Il gruppo di esperti che ha scatenato polemiche sulla mammografia ora afferma che i test dovrebbero iniziare a 40 anni

Un nuovo sguardo alla scienza della prevenzione delle morti per cancro al seno promette di rimodellare quando e quante mammografie verranno sottoposte alle donne americane – ancora una volta.

Un comitato influente intende raccomandare alle donne statunitensi di iniziare la mammografia per lo screening del cancro al seno a 40 anni e di continuare a farla una volta ogni due anni fino all'età di 75 anni. In questo modo si prevede di ridurre il numero di decessi per cancro al seno del 19% rispetto a chi segue la mammografia. regime precedentemente approvato.

La nuova serie di bozze di raccomandazioni della Task Force sui servizi preventivi degli Stati Uniti segna un cambiamento importante rispetto al controverso consiglio promulgato nel 2009 – e ampiamente ribadito nel 2016 – secondo cui la maggior parte delle donne poteva tranquillamente aspettare fino ai 50 anni per iniziare a farsi scansionare il seno per individuare eventuali segni di potenziale malignità. Il comitato ha inoltre affermato che le donne a rischio medio potrebbero essere sottoposte a screening ogni due anni anziché annualmente.

Nel chiedere meno mammografie nel corso della vita di una donna, la task force ha citato la frequenza con cui i tumori al seno vengono sovradiagnosticati, portando a trattamenti invasivi ma non necessari, così come i danni che derivano da biopsie inutili e altri accertamenti effettuati in risposta a false mammografie. -risultati positivi del test. Ha inoltre riconosciuto che le mammografie espongono le donne alle radiazioni, che in alcuni casi potrebbero causare il cancro in donne altrimenti sane.

Queste raccomandazioni hanno scatenato una tempesta di fuoco e sono state denunciate dai difensori della salute delle donne, che da tempo sostengono che la diagnosi precoce offre le migliori possibilità di sopravvivenza.

Cosa ha spinto la task force a cambiare idea e a consigliare che lo screening mammografico inizi a 40 anni? I membri hanno affermato di essere stati fortemente influenzati dalle esperienze delle donne nere, che tendono a sviluppare tumori al seno aggressivi prima delle donne bianche e a morire più spesso a causa di questi tumori. Secondo uno studio, le donne nere hanno il 39% in più di probabilità di morire di cancro al seno rispetto alla popolazione femminile nel suo insieme.

Scienza e medicina

Perché il cancro al seno ha maggiori probabilità di uccidere le donne di colore

Lo screening precoce del cancro al seno delle donne di colore è solo il primo di molti passi che devono essere compiuti per colmare i divari persistenti lungo le linee etniche. Per le donne nere, ispaniche, latine, asiatiche, native americane e native dell'Alaska, saranno necessari un follow-up tempestivo e un trattamento efficace anche per il cancro al seno, hanno avvertito gli esperti.

A guidare i cambiamenti nella bozza di raccomandazioni è anche un crescente riconoscimento dei rischi affrontati dalle donne con un seno denso, che rendono le neoplasie più comuni e più difficili da rilevare sulle immagini mammografiche.

Quasi la metà di tutte le donne ha un seno denso e i membri della task force hanno affermato di avere poche ricerche per orientarle sull’opportunità di raccomandare uno screening aggiuntivo o altri tipi di imaging, come la risonanza magnetica o l’ecografia.

"Una scienza nuova e più inclusiva sul cancro al seno nelle persone di età inferiore ai 50 anni ci ha permesso di espandere la nostra precedente raccomandazione e incoraggiare tutte le donne a sottoporsi allo screening ogni due anni a partire dai 40 anni", ha affermato la dott.ssa Carol Mangione, capo del dipartimento di medicina interna dell'UCLA. e il presidente del gruppo che ha scritto la proposta di raccomandazione della task force. Le nuove linee guida “aiuteranno a salvare vite umane e a impedire che più donne muoiano a causa del cancro al seno”, ha aggiunto.

Scienza e medicina

Per le donne di età superiore ai 50 anni che sono confuse da consigli contrastanti sulla frequenza con cui sottoporsi a una mammografia, una nuova scienza è qui per guidare le loro decisioni.

La dottoressa Patricia Ganz, esperta di cancro al seno presso l'UCLA che ha prestato servizio in molti gruppi di screening del cancro, ha affermato che ci sono poche nuove prove che guidano il cambiamento della task force. Ma ha definito l’attenzione del gruppo sull’affrontare le disuguaglianze razziali nel cancro al seno “molto, molto importante”. E ha detto che il programma della mammografia ogni due anni è in linea con le pratiche in Canada e in Europa.

"Penso che questa sia un'ottima raccomandazione: lascia ai medici e ai loro pazienti molta flessibilità" per decidere quanto aggressivo o rilassato dovrebbe essere lo screening del cancro al seno, ha detto Ganz. "Il fatto che raccomandino di iniziare a 40 anni significa che queste donne avranno presto l'opportunità di impegnarsi in un processo di calcolo dei rischi personali."